بعد وفيات أسوان.. ننشر بروتوكول الصحة للتعامل مع لدغات الثعابين

حصل موقع القاهرة 24 على بروتوكول وزارة الصحة والسكان الخاص بالتعامل مع حالات لدغات الثعبان، والمستند على أحدث ما ورد من مركز السموم لكلية طب جامعة عين شمس، ومركز السموم لكلية طب جامعة المنوفية، والموزع على جميع مستشفيات العامة والمركزية. 

وذلك على خلفية ما شهدته محافظة أسوان، أمس الجمعة، من الطقس السيئ والتغيرات المناخية، التي خلفت انهيار عدد من المنازل ومهاجمة العقارب والثعابين للأهالي وإصابة 503 حالات بلدغات عقارب وثعابين، ونقلهم إلى المستشفيات ومراكز المحافظة لتلقي اللقاح.

وتضمن البروتوكول التعامل مع الأعراض الخفيفة، التمدد الكامل للطرف المصاب ورفعه لتجنب زيادة التورم، وكذا إعطاء كمية كافية من Intravenous isotonic crystalloid، وريديا لدعم الدورة الدموية والحفاظ على urine output at least 1ml/kg/hr، أي إخراج البول على الأقل 1 مل / كجم / ساعة.

جرعات مصل الثعابين

ويوضح البروتوكول الحالات التي يجب إعطاء لها المصل المضاد لسم الثعبان، وهي في حالات هبوط الدورة الدموية، اضطراب ضربات القلب، نقص شديد في عدد الصفائح الدموية، حدوث تشنجات واضطرابات عضلية، التدهور الموضعي للتورم والاحمرار، الحالات والمتوسطة والشديدة التأثر، حالات نزيف شديدة، حالات قليلة التأثير مع التدهور الموضعي للدغ أو حدوث أعراض عامة أو اضطراب نتائج تحاليل معمل السابقة.

وتتدرج حالات الإصابة من قليل التأثير ومتوسط التأثير إلى شديد التأثير، ووفقا لما ورد في البروتوكول لكل درجة منها جرعة مختلفة من المصل عن الأخرى، فقليل التأثير يتم إعطاء المريض 3 أمبولات من المصل على محلول رنج أو جلوكوز 5% بالتنقيط الوريدي، على مدى ساعتين.

أمصال للعقارب ورفع درجة استعداد.. ننشر خطة الصحة لمواجهة موجة الطقس السيئ بالمحافظات

الصحة تكشف حقيقة وجود أزمة في توفير سرنجات التطعيم بلقاحات كورونا

في حالة الإصابة متوسطة التأثير يتم إعطاء المريض 5 أمبولات من المصل على المحلول بنفس النسبة بالتقطير الوريدي على مدى ساعتين، وتزداد نسبة جرعة المصل في حالة الإصابة شديدة التأثير إلى 10 أمبولات، وقد تزيد إلى 20 أمبول في حالات شديدة الحرج موزعين على جهازي وريد بكلا اليدين في كل ناحية على مدى ساعتين.

ثعابين مسببة للشلل

وأشار البروتوكول إلى أنه قد يكون من الضروري تكرار جرعة المصل عادة في حدود من 5 إلى 10 أمبولات في وقت واحد بغرض استقرار الحالة، إضافة إلى عمل اختبار حساسية للمصل قبل إعطائه، وفي حالة ظهور أعراض حساسية من المصل يجب إعطاء كورتيزون وأدرينالين ويستمر العطاء المحلول ببطء شديد على ما مدي خمس ساعات.

ويذكر البروتوكول أسلوب التعامل مع لدغة الثعبان المسببة للشلل، والتي تنقسم في صورة سريرية وأخرى علاجية، مشيرًا إلى إعطاء المصل وقائيا للمرضى الذين يُفترض إصابتهم بلدغة ثعبان المرجان دون أعراض، وإعطاؤه للمرضى الذين لديهم أعراض وعلامات عصبية، وجرعة المصل 3-5 أمبولات في البداية وتكرار حتى تصل إلى 10 أمبولات.