الحكومة تشكل لجنة لفحص طلبات غير القادرين بنظام التأمين الصحي الشامل
نشرت الجريدة الرسمية في عددها الصادر اليوم قرار رئيس مجلس الوزراء رقم 4586 لسنة 2023، بشأن تحديد غير القادرين وضوابط إعفائهم من أعباء نظام التأمين الصحي الشامل.
تحديد غير القادرين بنظام التأمين الصحي الشامل
وتضمن القرار الصادر، تشكيل لجنة دائمة لتقى ودارسة وفحص طلبات قيد القوائم غير القادرين بنظام التأمين الصحي الشامل، حيث نصت المادة الثالثة على أن تشكل بالهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل لجنة دائمة يمثل بها كل من وزارات التضامن الاجتماعي والمالية والصحة والسكان، بالإضافة إلى هيئة الرقابة الإدارية والجهاز المركزي للتعبئة والإحصاء والهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل، ويصدر بتشكيلها قرار من رئيس مجلس إدارة الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل وتختص اللجنة بتلقي ودراسة وفحص والتحقق من طلبات القيد في قوائم غير القادرين وذلك وفقا لمعايير وعناصر الاستهداف التي تم تحديد فئات غير القادرين استنادا إليها.
ويجب أن يتضمن قرار تشكيل اللجنة قواعد وآليات عملها، وغيرها من الإجراءات الخاصة بحصولها على البيانات اللازمة لأداء عملها، وإخطار الجهات المنوط بها تنفيذ قرارات اللجنة.
وللجنة أن تستعين في أداء دورها بقواعد بيانات دعم السلع التموينية والخبز، وقواعد بيانات تكافل وكرامة عن طلبات المتقدمين للحصول على دعم برنامج تكافل وكرامة.
وتعتمد توصيات وقرارات اللجنة المنصوص عليها في الفقرة الأولى من هذه المادة من رئيس مجلس إدارة الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل.
كما نصت المادة الرابعة على أن لذوى الشأن التظلم من القرارات الصادرة من اللجنة المنصوص عليها بالمادة الثالثة من هذا القرار، إلى لجان التظلمات المنصوص عليها في المادة 60 من قانون نظام التأمين الصحي الشامل المشار إليه.
